Varicela

          

                                                                                                                               Varicela

          Varicela  sau varsatul de vant, dupa cum mai este cunoscuta la noi, a fost candva considerata un ritual de trecere pentru copii. Inainte de vaccinarea de rutina impotriva varicelei, toti ajungeau sa treaca prin boala inainte sa ajunga la maturitate, uneori cu complicatii grave. Astazi, numarul cazurilor de spitalizare a scazut foarte mult.

     Cauza varicelei

Varicela este o afectiune comuna, care determina urticarie si vezicule mici, rosii si cu lichid, localizate pe tot corpul. Este cauzata de virusul varicelo-zosterian, care face parte din familia virusurilor herpetice.  Este mai frecventa in copilarie si nu pune probleme serioase la copiii sanatosi. In schimb, poate sa dea batai de cap femeilor gravide, nou-nascutilor, tinerilor si adultilor cu un sistem imun deficitar, al caror organism lupta greu cu infectia.

Modalitati de transmitere a varicelei

Varicela se transmite prin aer. Cand o persoana cu varsat de vant tuseste sau stranuta, elimina mici picaturi care contin virusul varicelo-zosterian. Daca o persoana care nu a trecut prin boala inhaleaza aceste particule, virusul intra in plamani si este transportat de sange la piele unde determina urticaria caracteristica.

Mai rar, virusul se transmite prin secretiile rezultate din ruperea veziculelor cutanate. De asemenea, se poate transmite indirect prin contactul cu haine si alte obiecte expuse la lichidul proaspat scurs dintr-o vezicula rupta.

Cea mai contagioasa perioada incepe cu 2-3 zile inainte de aparitia eruptiei veziculare si dureaza inca 5 zile dupa (este momentul cand toate veziculele au format cruste).

Simptomele varicelei

Perioada de incubatie, care dureaza de la expunerea la virusul varicelei pana la aparitia semnelor de boala, este de obicei intre 10-21 zile.

Dupa 1-2 zile de la aparitia primelor simptome, apare eruptia (urticaria) pruriginoasa, care produce mancarime. Adultii tind sa aiba manifestari mai severe decat copiii. In cazuri grave, eruptia se raspandeste pe intreg corpul, si leziuni se pot forma in gat, ochi si pe mucoasa de la nivelul uretrei, anusului si vaginului.

Eruptia din varicela trece prin 3 faze:

- Pete rosii care pot fi simtite la palpare (papule)
- Vezicule pline cu lichid, care se formeaza din papule si care in decurs de o zi sau doua se sparg
- Cruste, care acopera veziculele rupte si care se vindeca pe parcursul mai multor zile

Noi vezicule continua sa apara timp de mai multe zile, astfel incat se pot intalni toate cele 3 stadii simultan - pete, vezicule si cruste.

Tratamentul varicelei

La copiii anterior sanatosi, nu este necesar tratament medical. Doctorul s-ar putea sa prescrie antihistaminice pentru a preveni pruritul (mancarimea), dar de cele mai multe ori boala este lasata sa-si urmeze cursul. Pentru persoanele cu risc de complicatii, doctorul s-ar putea sa prescrie un antiviral cum ar fi aciclovir sau administrarea intravenoasa de anticorpi impotriva varicelei, cum ar fi imunoglobulina varicelo-zosteriana. Aceste medicamente pot reduce severitatea bolii, dar doar daca sunt folosite cu 24 de ore inaintea aparitiei eruptiei cutanate. Alte antivirale, cum ar fi valaciclovir si famciclovir, au fost aprobate doar pentru uzul la adulti.

Pentru reducerea pruritului, cele mai eficace sunt lotiunile cu calamina si antihistaminicele. Atentie la antihistaminice, deoarece unele pot provoca somnolenta si alte efecte secundare. Tratamentele traditionale pot avea efect si in acest caz: bai frecvente pentru a calma mancarimea, in care puteti adauga putin otet, bicarbonat de sodiu sau faina de ovaz.

Pentru reducerea febrei si disconfortului sunt indicate paracetamolul si ibuprofenul. Nu se administreaza aspirina copiilor, deoarece exista pericolul aparitiei sindromului Reye. Sunt in schimb eficace masajul usor pentru reducerea durerilor musculare si aplicarea de comprese inmuiate in apa calduta (nu rece!)

Pentru a preveni raspandirea bolii, este recomandat repausul la domiciliu, cel putin pana cand toate veziculele au facut crusta (aproximativ la 10 zile dupa aparitia primelor simptome).